A superlotação gravada no último sábado na sala de emergência da empresa de universidade “Renato Dulbecco” não pode ser lida como um episódio isolado ou como uma mera criticidade organizacional. É o sintoma de um sistema que, sem um fortalecimento verdadeiro e estruturado da medicina territorial, continuará baixando todo o peso da demanda de saúde dos cidadãos em hospitais.
O conselheiro regional do Partido Democrata, Amalia Bruni, reitera claramente: “A medicina territorial não é um setor secundário, mas o primeiro nível de assistência e prevenção, o filtro indispensável que deve interceptar as necessidades de saúde antes de se tornar uma emergência”.
Medicina territorial significa assistência primária, significa poder contar com o médico da família, com enfermeira da comunidade, em estruturas gerais capazes de oferecer desempenho rápido e eficaz. De acordo com Bruni: «É aqui que a partida de prevenção é disputada, evitando que problemas gestíveis se tornem situações agudas que entupem a sala de emergência. Um aspecto estratégico é o controle de pacientes crônicos. Diabetes, DPOC, hipertensão, insuficiência cardíaca: são doenças que requerem continuidade dos cuidados e uma abordagem integrada entre profissionais, especialistas e profissionais de saúde. A falta de coordenação territorial força muitos pacientes a recorrer a hospitais também para necessidades não emergenciais, com repercussões negativas na qualidade de sua vida e na eficiência do sistema “.
Não menos grave é a perda dos guardas médicos em diferentes territórios da Calábria. É uma escolha que deixou comunidades inteiras descobertas especialmente à noite e feriados. “O fechamento dos guardas médicos – alerta Bruni – representou um golpe muito duro para a medicina territorial. Sem esses diretores, os cidadãos não têm alternativas, exceto a sala de emergência, o que inevitavelmente preenche mesmo para necessidades que poderiam ser gerenciadas na área”.
Há vários anos, a Convenção do General Medici Medici estabeleceu novas ferramentas associadas (AFT e CAVP) que permitem à Associação de Mais Profissionais, expandindo a oferta de serviços tanto no Times quanto no mesmo desempenho. A modulação e a articulação dessas ferramentas são então confiadas à negociação regional, que deve atravessar casas comunitárias. Aqui, aqui está uma enorme necessidade de negociação, de novas ferramentas para garantir serviços primários em áreas internas e territórios marginais. E diante de tudo isso, um verdadeiro fracasso da “missão de saúde” do PNRR deve ser descrito.
O Decreto Ministerial 77 representou um ponto de virada, introduzindo um modelo mais integrado e paciente. Como Forumpa lembra, a reforma reconheceu a medicina territorial como o ponto de apoio de um sistema de saúde capaz de cuidar das pessoas em seu caminho para a vida, e não apenas nos estágios agudos da doença.
«Não há escassez de dificuldades: falta de funcionários, baixa integração com hospitais, recursos a serem gerenciados com eficiência. Mas as oportunidades são claras: aprimorar a medicina territorial significa garantir equidade, adequação e eficiência, melhorando o acesso aos cuidados a todos os cidadãos, conforme destacado por Quotidiano Sanità -Says Bruni novamente -. Em uma região como a Calábria, onde distâncias geográficas e fragilidade social amplificam as desigualdades, a medicina territorial se torna ainda mais um tema oposto. Sem ele, a sala de emergência continuará saturada, os hospitais sob pressão e os cidadãos privados do direito à saúde da qualidade “.
“Não podemos dar ao luxo de reduzir a medicina territorial a um papel marginal – conclui Bruni -. É daqui que devemos começar de novo, com coragem e investimentos, porque a verdadeira reforma da saúde não começa em grandes hospitais, mas nos bairros, nas casas, nas pequenas municípios, onde todos os dias a saúde das pessoas é medida”.
