Os médicos da família dos messinasem protegem de uma maneira forte e clara contra o Projeto de reforma da medicina geral que poderia determinar uma variação do status legal dessa figura, de afiliados aos funcionários, fazendo, de fato, desaparecer uma importante pedra angular da lei 833, que sempre colocou a proximidade, domicílio e domicílio e o confiança do MMGmedidas para certos ambientes considerados necessários para fazer as casas da comunidade funcionarem.
A FIMMG Messina, Federação Italiana de Médicos de Medicina Geralatravés do secretário provincial Aurelio LemboAssim, Ele enviou uma carta aberta a prefeitos e administradores da província de Messina chamando a atenção para o problema.
“As casas comunitárias não serão capazes, por razões óbvias, para serem locais de proximidade com os cuidados, pois nossas clínicas de bairro ou o diretor de continuidade do cuidado são – Explica Lembo – De fato, preocupa uma possível transição para a dependência dos médicos locais do território que não farão nada além de enfraquecer a assistência territorial em comparação com hoje, minando em sua estrutura mais profunda, a relação de confiança que hoje liga o paciente ao médico da família, bem como a capilaridade da própria assistência “.
Precisamente a implementação do DM77, na qual a Medicina Geral realizará sua parte com um núcleo inicial de MMG/PLS e equipe administrativa/de enfermagem, tornará as casas da comunidade funcionais, enquanto protege os princípios de proximidade, administrador, capilaridade e domicílio que possuem sempre foram os pilares de nossa atividade diária. “Aqueles que hoje apóiam a transição para a dependência dos médicos da família, em nossa opinião – concluem Lembo – subestima o risco concreto de destruir um pilar fundamental dos cuidados de saúde, negando aos cidadãos o direito de escolher seu médico de família, determinarão o fechamento dos médicos ‘ Estudos de Medicina Geral“.
O texto da letra
“Caro prefeito,
Volto à sua atenção para expressar a forte preocupação de nossa categoria em relação ao futuro da medicina geral na Itália e ao risco de comprometer um dos pilares fundamentais de nosso Serviço de Saúde. Aprendemos consternados com a imprensa que um debate preocupante está em andamento na passagem do médico da família para o vício, fortemente desejado por algumas regiões e a atenção do Ministério da Saúde. Essa hipótese, se fosse concluída, arriscaria a introdução de profundas mudanças que iriam para a desvantagem de toda a população, em particular dos idosos e pessoas mais frágeis.
A transição para a dependência dos médicos da família, de fato, corre o risco de comprometer, por um lado, a relação de confiança na qual nossa relação de atendimento com o cliente se baseia, por outro, a capilaridade de nossa presença na área. O cenário questionaria a sobrevivência de nossos estudos e favoreceria a demissão de nossa equipe de estudo com quem muitos de nós administrariam diariamente centenas de solicitações relacionadas às suas necessidades de saúde. É real a possibilidade de que, após uma mudança desse tipo, chegaremos a um sistema que, na despersonalização de nosso papel, orienta e restrições, exclusivamente nas casas da comunidade, o trabalho do médico da família, Forçando o paciente a entregar as chaves de sua saúde não mais ao seu médico, mas ao médico de plantão em serviço, em uma estrutura longe de seu centro habitado, um evento que representa um risco real de acesso ao cuidado, assistência à continuidade e apoio humano de que os cidadãos têm o direito. Isso deriva da falsa narrativa das regiões de uma suposta recusa da categoria de poder realizar seus negócios em casas comunitárias, conforme exigido pelo DM/77. Muitos de nós, em diferentes realidades regionais, já se exercitam nas casas da saúde ou nas primeiras casas da comunidade e no novo contrato de médicos da família, assinado em abril de 2024, já estabelece que uma parcela de horas pode ser realizada interna com base no número de clientes responsáveis. No entanto, devemos observar que, até o momento, os acordos regionais ainda não foram aplicados pelas regiões assinadas e muitas regiões estão inadimplentes para não espalhar os acordos regionais que implementariam a nova disciplina do contrato nacional.
O modelo atual, com base na convenção que prevê a livre escolha do cidadão e a organização autônoma do médico de família, um contrato freelancer, garante proximidade, continuidade e personalização do atendimento, possibilitando um vínculo fundamental de confiança para a gestão da gestão do Patologias agudas e crônica. Transformando essa figura em um funcionário, inserido em estruturas longe dos centros periféricos, riscos se traduzindo em um empobrecimento da oferta garantida atualmente pelo serviço de saúde, especialmente em áreas rurais e menos servidas. Em um país de 7904 municípios, preenchidos por quase 60.000 estudos de medicina geral, como a assistência pode se concentrar em 1350 casas comunitárias? Pagar as consequências seria acima de todos os nossos clientes. Pagar as despesas mais caras seriam acima de tudo os grupos sociais fracos, os frágeis, os últimos. Se a dependência é a solução da política para a necessidade de reorganização da medicina local, a mesma política não deve ter entendido que a necessidade mencionada de ter dado uma resposta exaustiva no acordo coletivo nacional de nossa categoria que nos vê prontos para garantir papéis e tarefas de a nossa profissão a serviço da comunidade, mesmo em casas comunitárias. Por esses motivos, Queremos fortemente proteger a autonomia profissional dos médicos da família, preservando o relacionamento de administração com seus pacientes e garantindo a acessibilidade capilar ao cuidado. Como administrador local, tenho certeza de que ele compartilhará nossas próprias preocupações, especialmente em relação à proximidade e capilaridade da assistência que hoje, apesar de uma situação de deficiência de pessoal grave, o clínico geral garante também nas áreas mais difíceis e dispersas “.
