Personalizar a terapia antiplaquetária após um infarto, buscando o melhor equilíbrio entre proteção contra novos eventos cardiovasculares e risco de sangramento? Feito. O estudo envolveu 120 pacientes com alto risco de sangramento. Um mês após o evento, os participantes foram aleatoriamente designados para quatro estratégias: três formas de reduzir a intensidade da terapia e continuar o tratamento com dose completa. Os resultados mostraram que a mudança para o clopidogrel e a redução da dose de prasugrel aumentaram a proporção de pacientes com resposta plaquetária dentro da faixa ideal definida pelo estudo, em comparação com a continuação da terapia com dose completa. No entanto, a redução da dose de ticagrelor manteve marcada inibição plaquetária. Nos 5 meses seguintes à atribuição do tratamento, os grupos submetidos à redução da intensidade terapêutica registaram uma menor frequência de hemorragia global: 15,6% versus 36,7% com a terapêutica com dose completa.
Objetivo em resumo? Evite que terapias de ataque cardíaco que salvam vidas causem sangramento fatal em pacientes frágeis. Apresentando tratamentos antitrombóticos personalizados e monitoramento tecnológico remoto. O projecto de investigação ministerial no valor de cerca de 350.000 euros atribuído à Cardiologia da Policlínica foi uma conquista fundamental para a saúde de Messina, nascida da capacidade de estabelecer redes e potenciar a excelência do território. No centro desta iniciativa está o prof. Francesco Costa, pesquisador universitário e diretor médico da Policlínica. Já autor de uma pontuação de risco inovadora para pacientes com doenças cardíacas publicada na prestigiada revista científica “The Lancet”, Costa optou por colocar a sua riqueza de competências internacionais ao serviço direto da sua cidade, liderando um projeto único em toda a Sicília como parte de uma chamada ministerial para investigadores com menos de 40 anos.
Mas vamos rebobinar a fita. Partindo do caminho da Costa, excelência da nossa terra. Formado e especializado em Messina, continuou a sua formação em Roterdão, Berna e Barcelona. Em 2017 contribuiu para a elaboração das diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre terapia antiplaquetária dupla, traduzindo a investigação para a prática clínica, e em 2025 foi selecionado entre os finalistas do prémio Thomas J. Linnemeier para os melhores jovens investigadores em cardiologia intervencionista a nível mundial. Hoje é professor associado da Universidade de Messina e dirige o programa Oracle no instituto Ibima em Málaga, Espanha, continuando a nutrir a sua ligação científica com o seu Estreito com colaborações internacionais. E o interesse pela cardiologia? Vem do desejo de ser útil e muito mais. «Fiquei atraído – diz – pela possibilidade de impactar a vida das pessoas: reabrir uma artéria durante um ataque cardíaco pode mudar um prognóstico em poucos minutos. Mas então precisamos entender como proteger esse paciente nos anos seguintes. O interesse pela investigação cresceu durante a especialização e consolidou-se em Roterdão. Descobri como foi estimulante partir de uma dúvida que surgiu no setor e construir uma prática capaz de melhorar o atendimento a milhares de pacientes. É esta ligação entre o paciente individual e o conhecimento útil a muitos outros que continua a motivar-me.” E o Desc-Hbr ganha vida a partir da realidade: «O projeto – especifica – nasceu de um problema concreto: depois de um ataque cardíaco precisamos prevenir novos eventos, mas nos pacientes mais frágeis as terapias antiplaquetárias podem causar sangramento. Em 2017 publicamos na The Lancet, o Precise-Dapt: uma ferramenta para estimar esse risco e ajudar a personalizar os tratamentos. Com o Desc-Hbr continuamos esse caminho, estudando estratégias para reduzir a intensidade da terapia. O financiamento permitiu à Policlínica promover e coordenar o estudo em conjunto com outros 5 centros italianos e introduzir ferramentas de medicina personalizada, inclusive através de testes genéticos. Apresentar os resultados em San Diego significa trazer um projeto nascido em Messina para a comunidade científica internacional.
